Una delle domande più comuni che i genitori si pongono nei primi mesi è più o meno questa: „Perché il mio bambino continua a inclinare la testa da un lato? È solo un'abitudine?“
Anche se a prima vista può sembrare molto preoccupante, la buona notizia è che in molti casi il torcicollo può essere riconosciuto, monitorato e alleviato in modo significativo in tempo utile con un supporto adeguato. È una condizione che vale la pena prendere sul serio – ma non il panico.

 Avendo lavorato per anni con i neonati e i loro genitori e avendo scelto il torcicollo come oggetto di una tesi di laurea magistrale, vedo molto spesso lo stesso schema: i genitori sentimenti che qualcosa non va molto prima che qualcuno dica ufficialmente la diagnosi. E a volte gli stessi genitori e osteopati „colpiscono Sridu“, mentre alcuni dottori si affrettano a spiegare il tipo ‘, è solo un'abitudine’, oppure la diagnosi viene fatta in un modo che instilla nei genitori più paura che comprensione.

Cos'è il torcicollo nei neonati (collo storto)?

Torcicollo significa che il collo è in posizione irregolare e la testa è inclinata da un lato, mentre il mento è rivolto verso il lato opposto. Nel linguaggio quotidiano, sentirai spesso l'espressione „collo storto“.

 Un muscolo importante del collo è quello più spesso colpito – sternocleidomastoideo  che può essere accorciato, teso o ispessito. Quando quel muscolo non funziona liberamente, il bambino letteralmente „sceglie“ la posizione in cui si sente meno a disagio. Dall'esterno sembra che la testa „fugga“ sempre nella stessa direzione.

Esistono due gruppi principali di torcicollo:

•  Torcicollo congenito (congenito)  si osserva nelle prime settimane o mesi di vita. Spesso è associato alla posizione del bambino nell'utero, allo spazio limitato, al parto a lungo termine o molto rapido, al parto con ventosa o pinza e al carico muscolare e dei tessuti molli durante il parto stesso.
•  Torcicollo acquisito  si sviluppa più tardi, ad esempio dopo un'infezione, una lesione, un'infiammazione, determinate condizioni neurologiche o problemi alla colonna vertebrale, e richiede sempre un trattamento medico più dettagliato.

È importante sottolineare: il torcicollo non è un'abitudine e non è colpa dei genitori. Si tratta di una combinazione di posizione, forze meccaniche e sensibilità individuale del tessuto, alla quale il corpo del bambino risponde in modo autonomo, spesso molto saggio e compensatorio.

 Se confrontiamo quella descrizione con ciò che viene chiamato in letteratura KISS‑sindromo (Kopfgelenk‑simmetria induzierte‑Störung), dall'esterno vediamo spesso un'immagine molto simile: un bambino che inclina la testa, preferisce un lato e torce il corpo in una leggera „C“. Codice torcicollo classico in primo piano c'è il muscolo stesso (il più delle volte sternocleidomastoideo) – è accorciato, teso o ispessito e tira la testa in una certa posizione. Codice KISS‑sindromo il punto di partenza è diverso: il problema primario si riscontra nelle piccole articolazioni tra l'osso occipitale, l'atlante e l'asse (OAA), e la tensione muscolare e l'asimmetria posturale ne sono una conseguenza, non una causa.

Nella pratica croata, il termine KISS‑sindrom è usato meno spesso che nel mondo di lingua tedesca, ma esiste anche nella letteratura professionale tra fisioterapisti e osteopati che si occupano dello sviluppo motorio precoce. In alcuni bambini, ciò che a prima vista sembra „solo asimmetria posturale“ è in realtà una conseguenza di uno squilibrio nell'area OAA – quando lì viene ripristinato l'equilibrio, il corpo spesso trova spontaneamente una posizione più simmetrica.

Come riconoscere il torcicollo nei neonati?

In pratica, spesso accade che non siano i genitori a diagnosticare „“, ma sono quasi sempre i primi a farlo notano che qualcosa non va. Non è un momento drammatico, ma una serie di piccole situazioni ricorrenti durante il giorno.

I segni più comuni nella vita di tutti i giorni:

• Il bambino inclina quasi sempre la testa dallo stesso lato – quando è sveglio, sulla sedia a rotelle, sul seggiolino dell'auto, tra le braccia.
• Sembra che il bambino guardi costantemente la stessa parte della stanza – ha „kut preferito“ o „lato preferito“.
• Quando provi a stimolare lo sguardo verso il lato opposto con un gioco, un giocattolo o una voce, il bambino ha più difficoltà a girarsi o si arrende rapidamente.
• Durante l'allattamento o l'allattamento artificiale, da un lato mangia molto più facilmente, mentre dall'altro protesta, torce o rifiuta il seno.
• Nella posizione prona (tempo di pancia), il bambino è riluttante ad alzare la testa, a tenerla asimmetricamente o ad apparire visibilmente nervoso.

Cos'altro puoi notare:

•  Può svilupparsi nel tempo lieve asimmetria della testa  la parte posteriore del cranio è appiattita maggiormente da un lato (plagicefalia), l'orecchio può sembrare – scappato via„in avanti, il viso leggermente obliquo.
• A volte nella zona del collo si può sentire un elastico, mobile „nodulo“ nel muscolo stesso – molto spesso è un ispessimento locale dei muscoli, che di per sé non deve essere pericoloso, ma è un chiaro segno che è necessario un esame.

Differenza importante: ogni bambino ha il suo „lato preferito“, ma nei bambini con torcicollo non può girare la testa ugualmente liberamente da entrambe le parti, nemmeno quando è calma, piena e rilassata..

Perché il torcicollo si manifesta nei neonati?

 Codice torcicollo congenito la causa è molto spesso una combinazione di posizione nell'utero, azione delle forze durante il parto e reazione dei muscoli e dei tessuti molli a questi carichi.

Possibili fattori:

• parto a lungo termine o estremamente veloce
• parto con l'aiuto del vuoto o del forcipe
• spazio limitato nell'utero (gravidanza multipla, determinate posizioni del bambino)
• lieve lesione, stiramento o mancanza di ossigeno (ischemia) nel muscolo del collo durante il parto.

 Codice torcicollo acquisito le cause possono essere:

• infezioni nella zona del collo o delle orecchie
• infiammazione muscolare, lesione, trauma
• determinate condizioni neurologiche o problemi alla colonna vertebrale.

Il corpo del bambino fa ciò che è più logico per lui: cerca la posizione in cui è meno scomodo o doloroso. Dall'esterno sembra „vrat storto“, dall'interno in realtà lo è strategia di sopravvivenza e riduzione del disagio.

Quando dovresti reagire e cercare aiuto?

La regola si applica al torcicollo: meglio prima che dopo. Quanto prima riconosciamo e sosteniamo il bambino, tanto meno è probabile che presenti asimmetrie più marcate nella testa, nel corpo e nel successivo sviluppo motorio.

È bene chiedere aiuto se:

• da diverse settimane noti che il bambino guarda quasi sempre da un lato
• il bambino ha più difficoltà a girare la testa da un lato, anche quando è calmo e rilassato
• l'allattamento al seno o l'alimentazione sono persistentemente molto più difficili da un lato
• si nota lo sviluppo di asimmetria della testa (schiena appiattita da un lato)
• hai la sensazione che tutto il corpo del bambino sia „in luku“, più tirato da un lato.

Ufficiale la diagnosi del torcicollo viene fatta da un pediatra e può indirizzare il bambino a:

• ulteriore elaborazione (ecografia, esame neurologico, eventualmente elaborazione ortopedica)
• team di terapia fisica o riabilitazione
• monitoraggio dello sviluppo con consigli per esercizi a casa.

Allo stesso tempo, posso dire per esperienza che c'è un altro lato della medaglia:

• parte del torcicollo medico molto rapidamente „etichette“, senza tenere conto di tutto il corpo del bambino, delle dinamiche della gravidanza e del parto
• la seconda parte, al contrario, riduce la preoccupazione dei genitori per le frasi di tipo „, è solo un'abitudine“ o „passerà da sola“.

 Per questo motivo, i genitori e un osteopata (o un altro specialista nello sviluppo motorio precoce) sono spesso i primi a indicano che qualcosa deve essere esaminato più in dettaglio  e spesso hanno ragione.

Cosa possono fare i genitori a casa?

Con la guida professionale di un pediatra e di un team che può includere un fisioterapista e un osteopata, i genitori svolgono un ruolo cruciale negli interventi quotidiani, piccoli e delicati. Non perché abbiano bisogno di diventare terapisti, ma perché casa è il luogo in cui il bambino trascorre la maggior parte della giornata e la combinazione di valutazione medica, terapia manuale (inclusa l’osteopatia) e supporto genitoriale di solito dà il miglior risultato.

Esempi:

•  Posizioni di alimentazione  regolare il bambino in posizioni in cui è più facile girare la testa verso il lato –più pesante„, ma senza forzare. Se il bambino inizia a piangere ed è molto contrario, è segno che deve fermarsi e adattarsi.
•  Gioca sul pavimento  tempo sulla schiena, sul fianco e sullo stomaco, con stimolazione dello sguardo e movimento verso il lato – non amato„. Invece di spingere la testa con la mano, è meglio „chiamare il bambino con un giocattolo, voce, tocco.
• Ambiente  metti oggetti interessanti, luce o il tuo viso nella direzione più pesante. L'obiettivo è per il bambino desideriogirati, non quello „mora“.

Tutti questi interventi dovrebbero essere:

• gentile e breve
• ripetuto più volte durante il giorno
• allineato al ritmo del bambino (non in un momento di grande stanchezza o fame).

L'obiettivo non è „correggere“ la bambina, ma darle l'opportunità di rivela posizioni nuove, più comode e simmetriche.

Qual è il ruolo dell'osteopatia nel torcicollo?

Nel suo campo di lavoro, un osteopata può riconoscere il quadro clinico che corrisponde al torcicollo o al KISS‑sindromo e comunicarlo chiaramente ai genitori e indirizzarli al pediatra, ma la diagnosi medica ufficiale rimane sempre responsabilità del medico, dove ovviamente è importante che, se i genitori si rivolgono prima all'osteopata e lì si nota il problema, il bambino venga indirizzato tempestivamente al medico competente.

Cosa osserva e fa un osteopata?

•  Valutazione della tensione muscolare, fasciale e articolare non solo nel collo, ma anche nella cintura scapolare, nel cranio, nella colonna vertebrale, nel bacino e nei fianchi. Il torcicollo raramente esiste „da solo“ – è spesso accompagnato da asimmetrie in altre parti del corpo.
•  Tecniche molto delicate e personalizzate che influisce sul rilassamento dei tessuti, su una migliore mobilità e sul comfort del corpo. Nei neonati non si tratta mai di movimenti „aggressivi“, ma di micromovimenti che sostengono e guidano i tessuti.
•  Monitoraggio di come il bambino usa il suo corpo  mentre gira, mentre allunga le braccia, mentre riposa in posizione sdraiata e prona.

I genitori osteopati possono:

• mostrare diversi modi di indossare,
• aiutarli a trovare posizioni in cui è più facile per il bambino girarsi verso il lato duro,
• spiegare come organizzare lo spazio di gioco in modo che promuova la simmetria.

È importante sottolineare sempre:

• osteopatia no „cura“ il torcicollo da solo, piuttosto, è incluso come uno dei supporti insieme alle cure pediatriche e fisioterapiche
•  i trattamenti dovrebbero essere delicato, sicuro e trasparente  i genitori hanno il diritto di chiedere in ogni momento cosa si sta facendo e perché

---

Perché il torcicollo è più di una diagnosi per me (e forse per te)

 Per me, in quanto persona che ha scelto il torcicollo nei neonati come oggetto di una tesi di laurea magistrale e come osteopata che lavora nel settore, il torcicollo è molto più di un'etichetta clinica. È la storia di un corpo che si è adattato  utero, parto, primi giorni fuori di esso.

Vedo spesso il seguente scenario in clinica:

• i genitori dicono da mesi che qualcosa „non sembra loro giusto
• un medico dice che „è normale“ e passerà, un altro scrive la diagnosi più velocemente e meglio senza spiegazioni
• solo quando è coinvolto qualcuno che ha il tempo di osservare tutto il corpo (fisioterapista, osteopata, terapista dello sviluppo) il quadro diventa chiaro.

Ecco perché è importante per me sottolineare:

• sì, è il pediatra che diagnostica ufficialmente
• ma i genitori e gli esperti che lavorano „mani sul corpo“ sono spesso i primi a notare che qualcosa non va essere, soprattutto se i sintomi sono lievi o lievi espresso.

Conclusione: torcicollo nei neonati – preoccupante ma spesso ben risolto con il supporto

Il torcicollo nei neonati può essere fonte di grande paura, ma nella maggior parte dei casi, con riconoscimento precoce, una buona équipe (pediatra, fisioterapista, osteopata) e un ruolo attivo dei genitori, la prognosi è molto favorevole.

Se hai la sensazione che il tuo bambino inclini costantemente la testa da un lato, abbia difficoltà a girarla o sembri asimmetrico, il primo passo è parlare sempre con il pediatra. Dopodiché – con trattamenti delicati, gioco e molta pazienza – il corpo del bambino mostra spesso ciò che sa fare meglio: come trovare un modo per tornare in equilibrio.

Vasa Alexandra